多囊为什么老是流产

Question

前几天我到医院做了个检查，医生说我得了多囊。多囊为什么老是流产？

Answer 1

多囊卵巢综合征患者反复流产可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症、黄体功能不足、子宫内膜容受性下降等因素有关，可通过药物调节、生活方式干预、辅助生殖技术等方式改善妊娠结局。

1. 胰岛素抵抗

多囊患者常伴胰岛素抵抗导致胚胎发育异常，表现为餐后血糖升高。建议通过二甲双胍改善代谢，配合低升糖指数饮食，必要时使用胰岛素增敏剂如罗格列酮。

2. 高雄激素血症

过量雄激素干扰卵泡发育和着床，伴随痤疮、多毛等症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素，严重者需用地塞米松抑制肾上腺来源雄激素。

3. 黄体功能不足

排卵障碍导致孕酮分泌不足，可能引起子宫内膜脱落。确诊后需黄体酮阴道栓剂支持，或注射用绒促性素促进黄体形成，配合血清孕酮监测。

4. 内膜容受性差

慢性无排卵使内膜增生异常，超声显示内膜薄或回声不均。可采用戊酸雌二醇增长内膜，辅以阿司匹林改善血流，严重者需宫腔镜评估粘连。

建议孕前3个月开始服用叶酸，控制体重指数在18-24之间，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测排卵和激素水平以提高妊娠成功率。