怎么样检查肺癌晚期

Question

我这些日子出现了咳嗽的情况，可能是得了肺癌，怎么样检查肺癌晚期？

Answer 1

肺癌晚期可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状评估等方式确诊。诊断需结合组织学证据与全身评估，典型表现包括远处转移灶及呼吸系统进行性恶化。

1、病理活检

经皮肺穿刺或支气管镜获取病变组织，通过免疫组化明确病理类型。晚期患者常见小细胞癌或非小细胞癌伴低分化特征，需鉴别原发灶与转移灶。

2、影像学检查

增强CT显示原发肿瘤浸润范围及纵隔淋巴结转移，PET-CT评估全身转移情况。骨扫描用于检测骨转移，脑MRI排查脑部转移灶。

3、肿瘤标志物

CEA、CYFRA21-1等指标辅助判断病情进展，动态监测可反映治疗效果。但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

4、症状评估

晚期典型症状包括咯血、胸痛、恶病质，转移灶可引起骨痛、神经压迫等。KPS评分评估患者体能状态，指导治疗方案选择。

确诊后建议营养支持治疗，根据病理类型选择姑息性化疗或靶向治疗，疼痛管理需遵循三阶梯原则，定期复查监测病情变化。