胃癌手术方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等,具体术式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
适用于胃窦部肿瘤,切除胃远端三分之二并重建消化道,需配合淋巴结清扫,术后可能出现反流性食管炎等并发症。
针对胃体部弥漫性肿瘤或进展期胃癌,需切除全部胃组织并以空肠代胃,术后需长期补充维生素B12和铁剂。
适用于贲门部肿瘤,保留胃远端并重建食道胃吻合,术中需特别注意膈肌脚淋巴结清扫。
早期胃癌可采用腹腔镜微创手术,创伤小恢复快,但需严格符合肿瘤直径小于3厘米等适应症。
术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物,饮食应遵循少食多餐原则,优先选择高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激饮食。