胃癌晚期患者出现进食困难可能与肿瘤阻塞消化道、胃肠功能衰竭、恶病质代谢紊乱及治疗副作用有关,可通过营养支持治疗、药物缓解症状、调整饮食形态及心理干预等方式改善。
进展期肿瘤可能压迫或浸润消化道,导致机械性梗阻。可考虑放置肠道支架或胃造瘘术,使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药缓解梗阻症状。
晚期肿瘤常伴随胃肠蠕动功能丧失,表现为早饱、呕吐。建议采用静脉营养支持,短期可使用醋酸甲地孕酮改善食欲,配合少量流质饮食。
肿瘤代谢异常导致机体分解加速,出现严重营养不良。需补充高能量营养剂,必要时使用糖皮质激素或孕激素类药物调节代谢。
放化疗可能引发黏膜炎、味觉改变等不良反应。建议改用低温流食,使用康复新液保护黏膜,疼痛明显时可局部应用利多卡因凝胶。
家属应记录每日进食量,优先选择高蛋白流质食物,采用少量多餐方式。疼痛控制是改善进食的基础,需与主治医生保持密切沟通调整治疗方案。