法洛四联症的临床表现主要包括青紫、杵状指、蹲踞现象和缺氧发作,症状严重程度与心脏畸形程度相关。
青紫是法洛四联症最典型的表现,由于右向左分流导致动脉血氧饱和度降低,多见于口唇、甲床等末梢部位,活动后加重。
长期缺氧可导致指端软组织增生,形成杵状指,表现为手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失,多出现在病程较长的患儿。
患儿活动后常采取蹲踞体位,通过增加体循环阻力减少右向左分流,从而暂时缓解缺氧症状,是法洛四联症的特征性表现。
严重时可出现突发性缺氧发作,表现为呼吸急促、青紫加重甚至晕厥,多由哭闹、排便等因素诱发右心室流出道痉挛所致。
法洛四联症患儿应避免剧烈活动,保持情绪稳定,定期随访心脏功能,及时手术矫治可显著改善预后。