甲状腺结节手术好还是不手术好

Question

前几天我到医院做了检查，医生说我得了甲状腺结节。甲状腺结节手术好还是不手术好？

Answer 1

多数甲状腺结节无须手术，是否手术主要取决于结节性质、大小及症状，处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除。

1、定期观察

体积小且超声检查提示良性的结节可每6-12个月复查，观察期间无须特殊干预，但需监测是否出现压迫症状或增长加速。

2、药物治疗

合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素，或根据甲亢情况选用甲巯咪唑，用药需配合激素水平监测调整剂量。

3、射频消融

适用于3-4厘米以下良性结节，通过热凝固作用缩小病灶，创伤小于传统手术，但可能残留微小结节需后续随访。

4、手术切除

疑似恶性或直径超过4厘米伴压迫症状时建议手术，术式包括腺叶切除与全切，术后需长期补充甲状腺激素并监测钙代谢。

日常避免颈部压迫与电离辐射，术后患者应规律复查甲状腺功能，适量摄入海带紫菜等含碘食物需遵医嘱调整。