纵膈肿瘤早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等表现,严重者可出现上腔静脉综合征或吞咽困难。
肿瘤压迫或侵犯胸膜、神经时引发钝痛或刺痛,可能与胸腺瘤、神经源性肿瘤有关,需通过CT明确性质后选择手术或放疗。
气管受压导致的刺激性干咳常见于畸胎瘤、淋巴瘤,伴随痰中带血需警惕恶性肿瘤,治疗需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
肿瘤压迫气管或大量胸腔积液时出现,胸骨后甲状腺肿、支气管囊肿等良性病变也可导致,需手术解除压迫并引流积液。
提示喉返神经受侵,多见于恶性胸腺瘤或转移瘤,需联合喉镜和增强CT评估,晚期患者可考虑免疫治疗缓解症状。
出现不明原因纵膈占位应及时就诊胸外科,完善病理活检明确诊断,日常避免剧烈运动加重压迫症状。