葡萄球菌肺炎的X线表现主要包括肺实变、多发空洞、肺气囊形成及脓胸。影像学特征与疾病进展程度相关,早期多为斑片状浸润影,进展期可出现特征性透亮区。
早期表现为单侧或双侧斑片状渗出影,以中下肺野多见,密度不均匀,边缘模糊,与普通细菌性肺炎相似但进展更快。
病变进展后形成多发薄壁空洞,内壁光滑,常伴有液平面,此为血源性感染的特征性表现,空洞直径多在1-4厘米。
常见于儿童患者,表现为薄壁圆形透亮区,大小变化迅速,可能由小支气管活瓣性阻塞导致,易合并气胸。
约半数患者出现胸腔积液,进展为脓胸时可见胸膜增厚、分隔形成,肋膈角消失伴患侧胸廓塌陷。
确诊需结合痰培养或血培养结果,胸部CT能更清晰显示空洞细节,急性期应避免剧烈运动并保证充足营养摄入。