产后抑郁是一种围产期情绪障碍,属于抑郁症的特殊类型,主要表现为分娩后持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等,严重程度从轻度情绪波动到重度抑郁发作不等。
产后抑郁可能与激素水平剧烈波动有关,分娩后雌激素和孕激素骤降影响神经递质功能。心理社会因素如育儿压力、家庭支持不足也是重要诱因。
典型表现包括持续两周以上的心境抑郁、对婴儿情感疏离、自责自罪感,部分患者会出现惊恐发作或强迫性育儿行为。
需满足DSM-5中抑郁症诊断要点,且症状出现在产后4周内。需排除甲状腺功能异常等器质性疾病导致的情绪障碍。
轻中度可采用认知行为治疗,重度需联合抗抑郁药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰是常用药物。
建议家属协助新生儿照料,保证产妇睡眠时间,必要时寻求精神科医生专业评估。适度运动与均衡饮食有助于症状缓解。