肺结核的诊断不能仅凭有无咳嗽症状判断,肺结核可能由接触史、影像学特征、病原学检测、免疫学检查等因素综合确诊。
1、接触史:
与活动性肺结核患者密切接触可能增加感染风险,需结合流行病学史评估。
2、影像学特征:
胸部X线或CT显示典型结核病灶如上叶尖后段浸润影、空洞形成等具有诊断价值。
3、病原学检测:
痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养或分子生物学检测阳性是确诊的金标准。
4、免疫学检查:
γ-干扰素释放试验或结核菌素试验阳性提示结核感染,但需结合临床表现判断活动性。
肺结核临床表现多样,部分患者可无咳嗽症状,建议出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状时及时就医完善检查。