换肾后发烧是什么原因

Question

因为肾衰竭做了肾移植手术，术后发烧了，换肾后发烧是什么原因？

Answer 1

换肾后发烧可能由排斥反应、感染、药物副作用、手术并发症等原因引起，需结合具体症状及时就医排查。

1、排斥反应：

肾移植后免疫系统攻击新器官可能导致低热或高热，伴随尿量减少、移植肾区疼痛。需通过血药浓度监测调整免疫抑制剂剂量，常用药物包括他克莫司、环孢素、霉酚酸酯。

2、感染：

免疫抑制状态下易发生细菌或病毒感染，常见肺部感染或尿路感染，表现为持续发热伴咳嗽/尿频。需进行病原学检查后使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒药物。

3、药物热：

部分免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白可能引起药物热，通常无明确感染灶。需在医生指导下调整用药方案，必要时更换为巴利昔单抗等替代药物。

4、手术相关：

术后淋巴囊肿、尿漏等并发症可能导致发热，伴随局部肿胀或引流液异常。需通过超声检查确诊，严重时需穿刺引流或手术修复。

术后需每日监测体温，保持切口清洁干燥，避免去人群密集场所。出现发热应立即联系移植团队，禁止自行服用退热药掩盖症状。