继发肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者,因免疫力下降导致体内潜伏病灶复燃或再次感染引发的活动性肺结核,属于肺结核临床分类中的常见类型。
多由初次感染后潜伏的结核菌重新激活引起,常见诱因包括糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能受损的情况。
病变多位于肺尖或锁骨下区,易形成空洞和纤维化病灶,痰涂片阳性率较高,具有较强传染性。
典型症状包括午后低热、盗汗、咳嗽咳痰超过两周,部分患者可能出现咯血、胸痛等,症状常较原发肺结核更显著。
需结合胸部CT、痰结核菌检查确诊,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,全程规范用药是关键。
患者应保证充足营养摄入,适当进行有氧运动,治疗期间定期复查肝功能并做好隔离防护,避免传染他人。