透析患者出现发烧可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药,或根据感染情况选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。透析人群用药需严格评估肾功能及药物代谢途径。
对乙酰氨基酚是透析患者安全退热选择,肾毒性较低;布洛芬需谨慎用于合并胃肠疾病者;阿司匹林可能增加出血风险需医生评估。
头孢呋辛对多数透析相关感染有效;左氧氟沙星适用于铜绿假单胞菌感染;万古霉素需监测血药浓度,均需根据透析方案调整剂量。
奥司他韦可用于流感病毒感染;更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染时需大幅减量,透析后补充给药。
透析相关发热可能需使用小剂量泼尼松控制炎症反应;免疫球蛋白适用于特定免疫缺陷状态,需过滤后静脉输注。
透析患者发热应及时排查导管感染、容量超负荷等诱因,用药期间加强体温及电解质监测,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类。