急性肝炎胆红素很高为什么

Question

昨天我在医院做化验的时候，医生说胆红素很高，急性肝炎胆红素很高为什么？

Answer 1

急性肝炎患者胆红素升高主要与肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、溶血反应及遗传代谢异常有关，需通过保肝治疗、病因干预及对症支持等方式改善。

1. 肝细胞损伤

肝炎病毒破坏肝细胞导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤黄染、尿色加深。可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物修复肝细胞。

2. 胆汁淤积

炎症导致肝内胆管受压或阻塞，胆汁排出受阻引发结合胆红素升高。熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物可促进胆汁排泄。

3. 溶血反应

部分急性肝炎可能合并溶血，大量未结合胆红素超出肝脏处理能力。需治疗原发病，严重时考虑糖皮质激素或免疫抑制剂。

4. 遗传因素

吉尔伯特综合征等遗传病可加重胆红素代谢异常，需基因检测确诊。此类情况以观察为主，黄疸明显时可短期使用苯巴比妥诱导酶活性。

急性期需卧床休息，给予低脂高蛋白饮食，避免使用损肝药物，监测胆红素及肝功能指标变化，必要时行血浆置换等血液净化治疗。