正在吃黄体酮就来月经了怎么办

Question

我老婆现在在吃黄体酮，吃了就来月经，应该怎么办？

Answer 1

服用黄体酮期间出现阴道出血可能与药物剂量不足、突破性出血、子宫内膜异常或激素水平波动有关，建议立即停药并就医评估。

1. 药物剂量不足

黄体酮补充量未达到维持子宫内膜稳定的阈值时，可能引发撤退性出血。需医生调整剂量，常用药物包括黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等。

2. 突破性出血

激素水平波动导致子宫内膜部分脱落，常见于用药初期。需超声检查排除器质病变，必要时联用戊酸雌二醇等雌激素制剂。

3. 子宫内膜病变

子宫内膜息肉或增生可能干扰药物作用，表现为不规则出血。需宫腔镜检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

4. 用药时机不当

月经周期不同阶段对黄体酮敏感性差异较大，错误用药时间易导致出血。建议通过基础体温监测或孕酮检测确定最佳用药时机。

出血期间保持会阴清洁，记录出血量及持续时间，避免剧烈运动，及时复查激素六项和盆腔超声。