为什么肺结核痰多

Question

我患有肺结核，一开始的时候只是干咳，后面开始出现痰多的现象，为什么肺结核痰多？

Answer 1

肺结核痰多可能由肺部感染加重、支气管黏膜损伤、继发细菌感染、空洞形成等原因引起，可通过抗结核治疗、祛痰药物、雾化吸入、体位引流等方式缓解。

1、肺部感染加重

结核分枝杆菌大量繁殖导致炎性渗出增加，表现为黄色黏稠痰液。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

2、支气管黏膜损伤

结核病灶侵蚀支气管壁使黏液分泌亢进，痰液常带血丝。建议使用氨溴索口服溶液修复黏膜，联合乙胺丁醇抑制细菌增殖。

3、继发细菌感染

免疫力低下易合并肺炎链球菌等感染，出现脓性痰。需加用阿莫西林克拉维酸钾，配合标准抗结核方案。

4、空洞形成

肺组织坏死液化后经支气管排出，产生大量腐臭痰。需加强链霉素肌注治疗，必要时行胸腔闭式引流。

患者应保持每日饮水超过1500毫升，选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。