精液反流可能由尿道括约肌功能障碍、前列腺疾病、神经系统异常、先天性解剖结构异常等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、神经调节、手术矫正等方式干预。
排尿控制异常可能导致精液逆向流入膀胱,表现为射精后尿液浑浊。建议进行盆底肌训练改善括约肌功能,严重者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等α受体阻滞剂。
前列腺增生或炎症可能改变射精通道阻力,可能与雄激素水平异常、反复感染等因素有关,常伴随尿频、会阴胀痛。可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能干扰射精反射弧,通常存在肢体麻木、勃起障碍等表现。需控制原发病,营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等可能有一定帮助。
苗勒管囊肿或尿道瓣膜等先天畸形可导致精液排出受阻,多自幼出现排尿异常。确诊后需手术矫正,如经尿道电切术、腹腔镜重建术等。
日常应避免憋尿及过度劳累,射精后即刻排尿有助于减少反流,反复出现需泌尿外科就诊评估。