得了膀胱肿瘤一定要切除膀胱吗

Question

爷爷得了膀胱肿瘤，医生说有可能会要切除膀胱，得了膀胱肿瘤一定要切除膀胱吗？

Answer 1

膀胱肿瘤不一定需要切除膀胱，具体治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况决定，主要处理方式有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、药物治疗。

1、电切术：

非肌层浸润性膀胱肿瘤首选经尿道电切术，该术式通过尿道置入器械切除肿瘤，保留膀胱功能，术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。

2、部分切除：

局限的肌层浸润性肿瘤可选择膀胱部分切除术，切除病变区域及周围组织，适用于肿瘤单发且远离膀胱三角区的病例。

3、根治切除：

多发浸润性肿瘤或原位癌需行根治性膀胱切除术，同时进行尿流改道，术后可能需使用顺铂、吉西他滨等化疗药物辅助治疗。

4、药物治疗：

卡介苗膀胱灌注可用于预防术后复发，晚期患者可采用阿替利珠单抗等免疫治疗，药物治疗需严格遵循肿瘤分期指南。

确诊后应完善病理分级分期检查，术后定期膀胱镜复查，保持每日饮水2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。