母婴传播的大三阳患者寿命与普通人差异不大,实际生存时间受到抗病毒治疗效果、肝脏损伤程度、生活习惯、并发症管理等因素影响。
规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可有效抑制病毒复制,显著延缓肝硬化进程,建议每3-6个月监测HBV-DNA载量。
若未出现明显肝纤维化或肝硬化,肝功能代偿良好者预后较佳;已发生门脉高压或脾功能亢进者需加强监测。
严格戒酒、避免熬夜及高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期进行低强度有氧运动有助于肝功能维护。
需重点预防肝癌和消化道出血,建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,食管胃底静脉曲张者需内镜评估。
新生儿出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫可阻断90%以上母婴传播,哺乳期母亲病毒载量高时应避免母乳喂养。