真菌感染肺部是怎么回事

Question

上个礼拜开始就出现了呼吸困难，真菌感染肺部是怎么回事？

Answer 1

真菌感染肺部可能由免疫功能低下、长期使用抗生素、接触霉变环境、基础肺部疾病等原因引起，可通过抗真菌药物、支持治疗、环境控制、原发病管理等方式治疗。

1、免疫功能低下

艾滋病或器官移植患者因免疫缺陷易感染隐球菌等真菌。表现为咳嗽伴低热，需检测血清隐球菌抗原，治疗可选用两性霉素B脂质体、氟康唑注射液、伏立康唑片等抗真菌药物。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素破坏菌群平衡可能诱发念珠菌肺炎。典型症状为白色黏痰，痰培养可确诊，建议停用非必要抗生素并使用卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑等药物。

3、接触霉变环境

吸入曲霉菌孢子常见于接触发霉谷物或潮湿建筑。影像学显示肺部结节或空洞，环境消杀配合使用伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑等三唑类药物。

4、基础肺部疾病

慢阻肺或支气管扩张患者易继发毛霉菌感染。出现咯血或胸痛需活检确诊，控制基础病同时采用两性霉素B联合泊沙康唑治疗。

保持居所通风干燥，避免接触腐败有机物，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。