胸片能检查出肺部真菌感染吗

Question

最近这几天以来的时间我的胸部经常会疼痛。胸片能检查出肺部真菌感染吗？

Answer 1

胸片可以检查出部分肺部真菌感染，但确诊需结合临床表现、实验室检查和高分辨率CT等综合判断。肺部真菌感染的影像学表现主要有结节影、空洞形成、磨玻璃样改变、实变影等。

1、检查原理

胸片通过X线穿透胸部组织形成影像，能显示肺部密度异常改变，但对早期或微小病灶的敏感性较低。

2、常见表现

曲霉菌感染多表现为结节伴晕征，隐球菌感染常见孤立性结节，肺孢子菌肺炎典型呈弥漫性磨玻璃影。

3、诊断局限

胸片对早期轻度感染易漏诊，难以区分真菌类型，约三成患者初期胸片可无异常表现。

4、补充检查

血清学检测如G试验、GM试验可辅助诊断，支气管肺泡灌洗液培养是确诊金标准，必要时需进行病理活检。

出现持续咳嗽、发热伴肺部阴影时，建议尽早就医完善痰培养、CT等检查，避免自行使用抗真菌药物。