肺部真菌感染通常需要穿刺检查以明确病原体类型,主要方法有经皮肺穿刺活检、支气管镜穿刺活检、胸腔镜穿刺活检、开胸肺活检。
真菌种类繁多,不同菌种对抗真菌药物敏感性差异大。穿刺获取组织标本可进行病理学检查及培养,直接确认感染菌种。
肺部真菌感染影像学表现可能与肺癌相似。穿刺活检可鉴别真菌性结节与恶性肿瘤,避免误诊。
穿刺可判断感染累及肺实质的深度和范围,为制定抗真菌疗程提供依据。深部组织感染通常需要更长疗程。
通过穿刺标本可进行药敏试验,检测真菌对常用抗真菌药物的敏感性,指导临床选择有效药物。
穿刺后需密切观察有无气胸、出血等并发症,术后24小时内避免剧烈活动,出现胸痛、呼吸困难应及时就医复查胸部影像。