肺结核为什么要查气管镜

Question

我咳嗽好久了，需要用气管镜检查是不是肺结核，肺结核为什么要查气管镜？

Answer 1

肺结核患者查气管镜主要用于直接观察气道病变、获取深部痰液或组织标本、鉴别其他肺部疾病、评估治疗效果。气管镜检查能明确诊断耐药结核菌感染、支气管结核等特殊类型。

1. 确诊依据：

气管镜可直接获取支气管肺泡灌洗液或活检组织，提高结核分枝杆菌检出率，弥补痰涂片阴性患者的诊断空白。

2. 鉴别诊断：

通过镜下特征区分肺结核与肺癌、支气管扩张等疾病，尤其适用于影像学表现不典型的病例。

3. 评估范围：

明确结核病变是否累及支气管黏膜，判断支气管狭窄程度，为制定个体化治疗方案提供依据。

4. 治疗监测：

动态观察气道黏膜愈合情况，评估抗结核药物疗效，及时发现支气管瘢痕狭窄等并发症。

检查前需空腹4-6小时，术后2小时禁食水，出现咯血或呼吸困难需立即就医。配合医生做好呼吸道准备能提高检查安全性。