孕妇咳嗽脓痰有血丝是怎么回事

Question

我怀孕有一段时间了这几天总会咳嗽。孕妇咳嗽脓痰有血丝是怎么回事？

Answer 1

孕妇咳嗽脓痰有血丝可能由呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等原因引起，需警惕妊娠期特殊生理变化加重病情。

1、呼吸道感染

妊娠期免疫力下降易引发细菌性支气管炎或肺炎，表现为黄绿色脓痰伴血丝。可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等B类抗生素，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰。

2、支气管扩张

孕激素水平升高可能诱发旧疾发作，典型症状为晨起大量脓痰和反复咯血。建议进行低剂量CT检查排除活动性出血，必要时使用氨溴索口服液联合布地奈德雾化。

3、肺结核

妊娠期结核复发或新发感染可出现午后低热伴血痰。需完善结核菌素试验，治疗首选利福平+异烟肼方案，须严格监测肝功能。

4、肺栓塞

孕期血液高凝状态可能引发肺血管栓塞，表现为突发胸痛伴血痰。需紧急进行D-二聚体检测和CTPA检查，抗凝治疗需权衡胎儿安全。

孕妇出现咳血痰应立即就诊产科和呼吸科，避免剧烈咳嗽增加腹压，保持环境湿度40%-60%有助于缓解气道刺激。