肺结核会有脓痰吗

Question

这几天我出现了剧烈的咳嗽，还出现了咳痰的症状，可能是得了肺结核，肺结核会有脓痰吗？

Answer 1

肺结核可能出现脓痰，常见于继发细菌感染或病情进展期，典型症状包括咳嗽、咯血、低热等，需与支气管扩张、肺脓肿等疾病鉴别。

1. 继发感染：

结核病灶破坏肺组织后易合并细菌感染，导致黄绿色脓痰，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。

2. 空洞形成：

干酪样坏死物液化排出形成空洞时，痰液呈脓性伴坏死组织，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物规范治疗。

3. 支气管播散：

结核杆菌沿支气管扩散可引发化脓性支气管炎，表现为黏液脓痰，需加强痰结核菌检查以明确病原。

4. 合并其他疾病：

合并肺脓肿或支气管扩张时脓痰量增多，需通过胸部CT鉴别，必要时行痰培养指导用药。

出现脓痰应尽早就医完善痰涂片、药敏试验，治疗期间保持室内通风，佩戴口罩避免传播，注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力。