慢性肾炎患者的生存期通常可达数十年,实际生存时间受到病理类型、肾功能损伤程度、并发症控制、治疗依从性等因素的影响。
膜性肾病或IgA肾病等进展较慢的类型,通过规范治疗可能长期稳定;局灶节段性肾小球硬化等快速进展型需更积极干预。
早期患者肾小球滤过率大于60毫升/分钟时预后较好,进入尿毒症期需透析或移植维持生命。
严格管理高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症可显著延长生存期,心血管事件是主要死亡原因。
长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、控制蛋白摄入、定期复查能延缓肾功能恶化,自行停药会加速病情进展。
建议低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月监测肾功能和尿蛋白,出现水肿或血压波动及时肾内科就诊。