肺结核患者的痰液通常呈现黄色或黄绿色黏稠状,可能含有血丝或呈铁锈色,严重时可出现大量咯血。痰液性状变化与病情进展相关,主要受感染程度、肺部病变范围、是否合并其他病原体感染等因素影响。
初期多为白色黏液痰,痰量较少且无明显异味,此时结核分枝杆菌数量较少,炎症反应较轻。
随着病情发展转为黄绿色脓性痰,痰量增多且质地黏稠,可能伴有血丝,提示肺部出现干酪样坏死和空洞形成。
当病变侵蚀血管时会出现痰中带血或整口鲜血,典型者可见铁锈色痰,此时需警惕大咯血风险。
合并细菌感染时痰液可能呈灰褐色伴恶臭,需进行痰培养鉴别病原体。
发现异常痰液应及时进行痰涂片抗酸染色检查,确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间注意保持室内通风,痰液需消毒处理。