肺结核阳性通常指结核分枝杆菌感染检测呈阳性,可能由活动性结核病、潜伏性结核感染、既往感染或卡介苗接种等因素引起。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗期间需监测肝功能。
结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性但无活动病灶,可预防性服用异烟肼或利福平,疗程通常需要几个月。
曾感染结核菌但已自愈,体内留有免疫记忆反应,无需特殊治疗,但需定期复查胸部影像学。
接种卡介苗可能导致结核菌素试验假阳性,通常无临床症状,无须干预,可通过γ-干扰素释放试验鉴别。
确诊肺结核阳性后应隔离治疗,加强营养摄入,保证充足休息,密切接触者需进行结核筛查。