急性肾盂肾炎是泌尿系统常见的细菌感染性疾病,主要累及肾盂和肾实质,典型表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛,常见致病菌为大肠埃希菌。
尿路梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常易导致细菌逆行感染,糖尿病等基础疾病会降低免疫力增加感染风险。
突发寒战高热可达39℃以上,患侧腰部持续性钝痛,伴有膀胱刺激征如尿频尿急,部分出现恶心呕吐等全身症状。
尿常规显示白细胞酯酶阳性,尿培养可明确致病菌,血常规提示中性粒细胞升高,超声检查可见肾盂积水等异常。
需静脉使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,疗程2周,同时补液退热对症处理,严重积水者需置入输尿管支架。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,注意会阴清洁,体温正常3天后可改为口服抗生素完成疗程。