妊娠合并梅毒怎么办

Question

怀孕20周发现自己患有梅毒，妊娠合并梅毒该怎么治疗？

Answer 1

妊娠合并梅毒可通过规范驱梅治疗、胎儿监测、产时防护及新生儿干预等方式处理。该情况通常由性接触传播、母婴垂直传播、血液传播或潜伏梅毒复发等原因引起。

1、规范驱梅治疗

孕妇需接受青霉素类药物治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或水剂青霉素，治疗期间需定期复查血清学指标，避免发生吉海反应。

2、胎儿监测

通过超声检查评估胎儿发育情况，重点关注胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等梅毒感染征象，必要时进行羊水穿刺检测病原体。

3、产时防护

分娩时采取隔离措施，避免产道损伤导致母婴血液接触，新生儿出生后需立即清洁皮肤黏膜残留的分泌物。

4、新生儿干预

所有暴露于梅毒的新生儿均需接受预防性青霉素治疗，并进行血清学随访至18个月，观察是否出现先天性梅毒症状。

妊娠期应加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免与他人共用个人物品，所有性伴侣需同步接受检测和治疗。