宫外孕早期可能表现为停经后阴道流血、下腹隐痛,随着病情进展可出现剧烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。主要通过血HCG监测、超声检查确诊。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色。建议立即检测血HCG水平,配合经阴道超声排查妊娠位置。
初期为单侧下腹隐痛或酸胀感,输卵管破裂时转为撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感。家长需警惕孩子突发腹痛伴面色苍白,应立即急诊就医。
腹腔内出血严重时可出现头晕、冷汗、血压下降等失血性休克表现。此时需紧急手术止血,常用腹腔镜输卵管切除术或开腹探查术。
血HCG增长缓慢,48小时上升不足50%;阴道超声可见附件区包块而无宫内孕囊。药物可选用甲氨蝶呤注射液,但须严格符合保守治疗指征。
备孕女性出现异常出血或腹痛时,建议避免剧烈运动并及时检测妊娠情况,确诊宫外孕后需绝对卧床休息。