慢性胃炎伴糜烂会是恶性的吗

Question

我平常吃饭没有一点的规律，但是最近我经常胃部出现疼痛，慢性胃炎伴糜烂会是恶性的吗？

Answer 1

慢性胃炎伴糜烂多数情况下属于良性病变，恶性概率较低。可能与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫损伤等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎伴糜烂的主要病因，可导致胃黏膜持续炎症。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障。患者可能出现反酸、恶心等症状。建议停用损伤性药物，必要时改用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内可引起化学性胃炎。特征性表现为口苦、夜间上腹痛。治疗需使用促胃肠动力药多潘立酮和结合胆酸的铝碳酸镁。

4、自身免疫损伤

自身免疫性胃炎可伴随胃体黏膜糜烂，多合并恶性贫血。胃镜检查可见特征性萎缩改变。需补充维生素B12并采用糖皮质激素控制免疫反应。

建议定期胃镜复查监测黏膜变化，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于控制病情发展。