为什么哮喘天天晚上气紧

Question

自己患有哮喘，每次一到晚上就感觉到自己呼吸有点困难，为什么哮喘天天晚上气紧？

Answer 1

哮喘患者夜间气紧可能由迷走神经兴奋、过敏原接触、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通过环境控制、药物干预、体位调整等方式缓解。

1. 迷走神经兴奋

夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩，建议保持卧室温度恒定，使用长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗联合吸入性糖皮质激素控制气道炎症。

2. 过敏原接触

床褥尘螨或宠物皮屑等过敏原接触可诱发症状，家长需每周用60℃热水清洗床品，使用抗组胺药如氯雷他定、孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

3. 胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激气道，可能与食管下括约肌松弛有关，表现为咳嗽伴反酸，建议睡前3小时禁食，服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

4. 呼吸道感染

病毒感染加重气道高反应性，通常伴随痰量增多，需及时进行肺功能检查，急性期可使用布地奈德雾化吸入联合抗胆碱能药物异丙托溴铵。

夜间发作频繁者建议记录症状日记，避免睡前剧烈运动，合并鼻炎患者需同步治疗上呼吸道问题。