支气管炎引起肺部感染的严重程度因人而异,多数患者经及时治疗可痊愈,但婴幼儿、老年人或免疫功能低下者可能发展为重症肺炎。
早期肺部感染可能仅表现为咳嗽加重、低热,胸片显示局部炎症浸润,可通过口服抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或左氧氟沙星控制。
进展期可能出现持续高热、脓痰及呼吸困难,CT可见肺叶实变,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素,配合支气管扩张剂治疗。
出现呼吸衰竭、脓毒血症等终末期表现时需ICU监护,联合碳青霉烯类抗生素与糖皮质激素,部分患者需要机械通气支持。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病患者更易进展为坏死性肺炎,需早期进行痰培养指导用药,必要时行纤维支气管镜灌洗治疗。
建议出现咳黄脓痰伴持续发热超过3天时及时呼吸科就诊,治疗期间保持室内空气流通,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。