高危人乳头瘤病毒感染指持续感染16型、18型等致癌亚型HPV,主要与宫颈癌、口咽癌等恶性肿瘤相关,传播途径包括性接触、母婴垂直传播、皮肤黏膜破损感染。
16型、18型占70%宫颈癌病例,31型、33型等12种亚型被WHO列为高危型,病毒E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。
病毒DNA整合入宿主细胞后导致基因组不稳定,持续感染引发宫颈上皮内瘤变,未经干预可能进展为浸润癌。
宫颈细胞学检查联合HPV分型检测是主要筛查方式,阴道镜下活检可确诊癌前病变,E6/E7 mRNA检测提示癌变风险。
九价HPV疫苗可预防7种高危型感染,定期宫颈癌筛查能早期发现病变,安全性行为降低接触传播概率。
建议接种疫苗后仍需定期进行TCT联合HPV筛查,感染高危型HPV者应每6-12个月复查,避免吸烟等协同致癌因素。