腹泻会导致代谢性酸中毒吗

Question

我这段时间一直有点腹泻，近几天还出现了心跳加速，呼吸困难的症状，医生说是代谢性的酸中毒，腹泻会导致代谢性酸中毒吗？

Answer 1

腹泻可能导致代谢性酸中毒，常见于重度腹泻、婴幼儿腹泻或伴随严重脱水的情况。代谢性酸中毒的发生与体液丢失、电解质紊乱、肠道碳酸氢盐流失等因素有关。

1、脱水与酸中毒

大量腹泻导致体液丢失，血容量不足时组织灌注减少，乳酸堆积引发代谢性酸中毒。家长需及时补充口服补液盐或静脉输液纠正脱水。

2、电解质失衡

腹泻时钠、钾、碳酸氢根离子随粪便流失，破坏酸碱平衡。可通过检测血气分析及电解质水平，针对性补充氯化钠、氯化钾等纠正。

3、婴幼儿风险

儿童调节能力较弱，严重腹泻更易出现酸中毒。家长需观察有无呼吸深快、精神萎靡等症状，必要时立即就医。

4、继发疾病

轮状病毒肠炎、霍乱等感染性腹泻可能快速导致酸中毒。需治疗原发病，如使用蒙脱石散、消旋卡多曲等药物控制腹泻。

建议腹泻期间少量多次饮用含电解质的液体，避免高糖饮食，若出现意识改变或尿量减少需紧急就医。