如何阻断乙肝母婴传播

Question

我老婆是乙肝患者，准备要个孩子，如何阻断乙肝母婴传播？

Answer 1

阻断乙型肝炎母婴传播，乙型肝炎母亲应在出生后24小时内注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。建议越早越好，根据目前的方法，可以在免疫后进行母乳喂养。目前母婴阻断失败的原因多为妊娠晚期宫内感染。有证据表明母亲高血清负荷会增加新生儿免疫衰竭的发生率。如果想进一步降低传播几率，可以在怀孕24-28周后加用口服抗病毒药物治疗，可以选择替比夫定、拉米夫定、替诺福韦。

Answer 2

母婴传播是乙型肝炎病毒传播的重要途径之一。加强对慢性乙型肝炎孕妇及其婴儿的规范化管理，是阻断母婴传播的有效途径。乙型肝炎母婴传播中断分为妊娠中断和产后中断两个阶段：妊娠期，孕妇HBVDNA大于或等于2E+06iu/ml，在充分沟通和知情同意的情况下，24-28岁可给予TDF或LDT抗病毒治疗孕周减少母婴传播的可能性；产后中断一般要求在婴儿出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，第一次注射乙型肝炎疫苗分别在1个月和6个月时注射第二次和第三次乙肝疫苗。