为什么肺结核复发的多

Question

我老公是肺结核已经治愈快一年了，前几天在复查的时候又出现了复发的情况。为什么肺结核复发的多？

Answer 1

肺结核复发多与治疗不彻底、耐药性产生、免疫力低下、合并基础疾病等因素有关，复发后需重新规范抗结核治疗。

1. 治疗不彻底

未完成全程规范用药导致结核分枝杆菌未被完全杀灭，需重新制定包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的联合化疗方案。

2. 耐药性产生

自行减药或间断服药易诱发耐药结核，需通过药敏试验调整用药方案，必要时使用贝达喹啉等二线药物。

3. 免疫力低下

HIV感染、糖尿病等基础疾病会削弱免疫功能，需控制原发病同时加强营养支持，必要时使用免疫调节剂。

4. 合并基础疾病

尘肺、矽肺等肺部病变易成为结核菌滋生温床，需联合治疗原发疾病并延长抗结核疗程至9-12个月。

复发患者应严格隔离，加强高蛋白饮食和维生素补充，定期复查胸部CT直至病灶完全钙化。