为什么肺气肿会背痛

Question

我有肺气肿，这两天肺气肿又发作了，牵引着背部疼痛。为什么肺气肿会背痛？

Answer 1

肺气肿患者出现背痛可能与胸廓结构改变、呼吸肌疲劳、合并脊柱退行性病变、继发肺部感染等因素有关，可通过药物缓解、呼吸训练、物理治疗等方式改善。

1. 胸廓结构改变

肺气肿导致肺泡破坏使胸廓呈桶状，牵拉背部肌肉及韧带引发疼痛。建议进行腹式呼吸训练，避免提重物，必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2. 呼吸肌疲劳

长期代偿性呼吸使斜方肌、肋间肌等持续收缩导致劳损性疼痛。可通过缩唇呼吸训练减轻负荷，配合热敷缓解，严重时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松剂。

3. 脊柱退行性病变

肺气肿患者常合并骨质疏松或胸椎小关节紊乱，表现为晨起背部僵硬。需完善骨密度检查，可补充碳酸钙D3片，疼痛明显时使用洛索洛芬钠贴剂。

4. 继发肺部感染

感染可能刺激胸膜引发牵涉痛，多伴有发热、咳脓痰。需行胸部CT检查，根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

肺气肿患者应避免吸烟及接触冷空气，每日进行呼吸操锻炼，若背痛持续加重或出现呼吸困难需及时就诊。