怎样诊断咳嗽变异性哮喘

Question

我这两天总是咳嗽咳痰，出现了咳嗽变异现象，怎样诊断咳嗽变异性哮喘？

Answer 1

咳嗽变异性哮喘可通过临床症状评估、肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等方式诊断。该病主要表现为慢性干咳，夜间加重，常规止咳治疗无效。

1、症状评估

持续8周以上的刺激性干咳，夜间或凌晨加重，遇冷空气、运动、过敏原后咳嗽加剧，无典型哮喘喘息症状。

2、肺功能检查

常规肺通气功能多正常，但支气管舒张试验可呈阳性，部分患者存在小气道功能障碍，需重复检测提高检出率。

3、激发试验

乙酰甲胆碱或甘露醇支气管激发试验呈阳性反应是重要诊断依据，但需在无症状期进行，重度气道高反应者禁用。

4、炎症检测

呼出气一氧化氮水平升高提示嗜酸性气道炎症，痰嗜酸粒细胞计数超过3%支持诊断，需结合其他检查综合判断。

确诊后需避免接触过敏原，规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，定期复查肺功能评估控制情况。