慢阻肺会影响心脏,长期慢性缺氧和炎症反应可导致肺源性心脏病、右心衰竭等并发症。主要影响包括肺动脉高压、右心室肥厚、心律失常及心力衰竭。
慢阻肺患者肺泡缺氧引发肺血管收缩,长期可导致肺动脉压力升高。治疗需通过长期氧疗改善低氧状态,药物可选波生坦、安立生坦等靶向药物。
肺动脉高压增加右心负荷,心肌代偿性增厚。表现为下肢水肿、颈静脉怒张,需使用利尿剂减轻负荷,药物包括呋塞米、螺内酯。
低氧血症和电解质紊乱易诱发房颤、室性早搏。建议监测心电图,可使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
终末期可出现全心衰竭,需联合强心苷类药物如地高辛,并控制液体摄入量。急性发作时需住院进行静脉利尿治疗。
慢阻肺患者应定期进行心肺功能评估,戒烟并避免呼吸道感染,保持低盐饮食以减轻心脏负荷。