慢阻肺可能引起水肿,常见于疾病晚期合并肺心病时。水肿的发生与右心衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留、继发性红细胞增多等因素有关。
慢阻肺导致肺动脉高压,增加右心负荷,长期可引发右心衰竭。静脉回流受阻时出现下肢水肿,需通过利尿剂减轻心脏负担。
长期缺氧导致肾血管收缩,水钠潴留加重水肿。氧疗可改善缺氧状态,必要时联合无创通气。
高碳酸血症引起外周血管扩张,液体渗出至组织间隙。通过支气管扩张剂改善通气,严重时需机械通气。
慢性缺氧刺激红细胞生成,血液黏稠度增加加重循环障碍。可采用氧疗或必要时放血疗法。
慢阻肺患者出现水肿需限制钠盐摄入,监测体重变化,及时就医评估心肺功能。遵医嘱使用利尿剂时需注意电解质平衡。