老年人肺炎合并肺积水一般需要2-4周恢复,实际时间受到病情严重程度、基础疾病情况、治疗依从性、并发症控制等多种因素的影响。
轻度感染无多器官衰竭者恢复较快,重症肺炎伴呼吸衰竭可能需超过1个月治疗。需根据胸部CT和血气分析评估肺组织损伤范围。
合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或糖尿病等基础病时,炎症吸收速度明显减慢。需同步控制原发病,如糖尿病患者需维持血糖稳定。
对初始抗生素敏感者7-10天可见效,耐药菌感染需调整药物方案。每日监测体温和血象变化,痰培养结果指导用药。
大量胸腔积液需穿刺引流,反复渗出者可能留置导管。同时预防深静脉血栓、电解质紊乱等住院常见并发症。
治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,病情稳定后逐步进行呼吸训练。若出现意识改变或血氧持续下降须立即复诊。