慢阻肺患者发展为肺癌的概率高于普通人群,但并非必然发展。主要影响因素包括长期炎症刺激、吸烟史、基因易感性及合并肺纤维化。
慢阻肺气道慢性炎症可能诱发支气管黏膜上皮细胞异常增生,定期肺功能检查及低剂量CT筛查有助于早期发现病变。
吸烟既是慢阻肺主要诱因也是肺癌高危因素,双重损伤会显著增加癌变风险,戒烟可降低约一半的肺癌发生率。
部分患者存在EGFR等基因突变,这类人群需加强随访监测,必要时可进行基因检测评估风险。
肺组织纤维化改变可能促进癌细胞增殖,合并特发性肺纤维化患者应每3-6个月进行肿瘤标志物检测。
建议慢阻肺患者每年接受1次低剂量螺旋CT检查,保持室内空气清新,适当补充维生素A和维生素E等抗氧化营养素。