支气管炎可能引起胸痛,常见于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、胸膜炎等疾病,胸痛程度从轻微不适到持续钝痛不等。
支气管黏膜炎症可刺激周围神经,表现为胸骨后灼痛或压迫感,咳嗽时加重,可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠缓解症状。
频繁咳嗽导致肋间肌过度收缩或微小损伤,产生牵拉性胸痛,建议使用右美沙芬、喷托维林、复方甘草合剂镇咳,配合热敷缓解。
感染扩散至肺实质时可能出现单侧刺痛,伴随发热和脓痰,需完善胸部CT检查,常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛抗感染。
炎症波及胸膜可产生呼吸相关性锐痛,听诊闻及胸膜摩擦音,需联合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙治疗,严重者行胸腔闭式引流。
胸痛持续超过3天或伴随咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊,治疗期间避免冷空气刺激并保持充足水分摄入。