肺出血与肺炎在CT影像上存在明显区别,主要差异体现在病灶形态、密度特征、分布范围及伴随征象四个方面。
肺出血CT多表现为斑片状或弥漫性磨玻璃影,边界模糊;肺炎常呈局灶性实变影或小叶中心性结节,边界相对清晰。
肺出血病灶密度均匀,CT值通常高于肺炎磨玻璃影;肺炎实变区可见支气管充气征,出血灶无此特征。
肺出血多累及双肺中下叶重力依赖区;肺炎多按肺段分布,细菌性肺炎常见单侧受累,病毒性肺炎可呈多灶性。
肺出血可见支气管内血液沉积形成的轨道征;肺炎常合并胸腔积液或淋巴结肿大,部分可见空洞形成。
出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查,由放射科医师结合临床资料综合判断,避免自行解读影像报告。