新生儿肺出血多数情况下不会复发,但需警惕早产、严重感染、先天性心脏病等高危因素导致的再次出血风险。
早产儿肺部发育不完善,血管脆弱易破裂出血,需在新生儿重症监护室持续监测氧合及凝血功能,必要时使用肺表面活性物质、咖啡因等药物促进肺成熟。
败血症或肺炎等严重感染可能导致凝血功能障碍,引发二次出血,需通过血培养明确病原体后针对性使用抗生素,如青霉素类、头孢类等抗感染治疗。
动脉导管未闭等先心病会引起肺动脉高压,增加出血概率,需通过心脏超声确诊后使用布洛芬或手术结扎治疗,同时限制液体摄入减轻心脏负荷。
维生素K缺乏或遗传性凝血因子缺陷需补充维生素K或新鲜冰冻血浆,定期检测凝血酶原时间,避免使用影响凝血功能的药物。
出院后应定期随访胸部影像及凝血功能,保持喂养卫生,避免呼吸道感染,发现呼吸急促或肤色发绀立即就医。