过敏性哮喘为什么晚上咳嗽

Question

我得到过敏性的哮喘，晚上睡觉的时候咳嗽感加重，过敏性哮喘为什么晚上咳嗽？

Answer 1

过敏性哮喘夜间咳嗽可能由昼夜节律变化、过敏原接触增加、卧位气道受压、胃食管反流等原因引起，可通过环境控制、药物治疗、体位调整、抗反流措施等方式缓解。

1. 昼夜节律变化

夜间体内皮质醇水平降低，气道炎症反应增强，诱发支气管收缩。建议保持规律作息，睡前可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片或茶碱缓释片控制症状。

2. 过敏原接触增加

卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间密切接触，刺激气道黏膜。家长需每周用热水清洗床品，使用防螨罩，必要时在医生指导下使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松吸入剂或异丙托溴铵气雾剂。

3. 卧位气道受压

平躺时膈肌上抬导致肺容积减少，气道阻力增大。可将枕头垫高呈斜坡卧位，配合沙丁胺醇气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或扎鲁司特片缓解症状。

4. 胃食管反流

夜间胃酸反流刺激迷走神经引发支气管痉挛。睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片或铝碳酸镁咀嚼片。

建议记录咳嗽发作特点，避免使用地毯毛绒玩具，定期清洗空调滤网，症状持续需进行肺功能检查和过敏原检测。