变异性哮喘与过敏性哮喘的主要区别在于诱发因素、发病机制和临床表现,前者多由冷空气或运动等非过敏因素触发,后者则与过敏原暴露直接相关。
变异性哮喘常见诱因包括冷空气、运动或呼吸道感染;过敏性哮喘主要由尘螨、花粉等过敏原引发,需通过过敏原检测明确。
变异性哮喘以气道高反应性为主,IgE抗体可能不升高;过敏性哮喘存在明确的IgE介导的Ⅰ型变态反应,血清特异性IgE常阳性。
变异性哮喘以刺激性干咳为主,夜间加重;过敏性哮喘典型表现为喘息伴胸闷,症状与过敏原接触时间相关。
变异性哮喘需重点控制气道炎症,常用布地奈德等吸入激素;过敏性哮喘需联合抗组胺药如氯雷他定,并避免过敏原暴露。
两类哮喘患者均需定期监测肺功能,冬季注意保暖,过敏体质者建议进行环境过敏原筛查。