双侧肺纹理增多增粗是尘肺吗

Question

我在石棉厂工作有十几年了，最近老是干咳，检查肺纹理增粗，是尘肺吗？

Answer 1

双侧肺纹理增多增粗可能是尘肺的表现，但更常见于慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病等呼吸系统疾病，需结合职业暴露史和影像学特征综合判断。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜增生，影像学表现为肺纹理增粗紊乱，伴随咳嗽咳痰症状，可通过戒烟、雾化吸入布地奈德等糖皮质激素改善。

2、支气管扩张

反复感染或先天因素引起支气管结构破坏，CT显示双肺纹理呈轨道样增粗，典型症状为大量脓痰，需使用头孢呋辛等抗生素控制感染，必要时行支气管镜灌洗。

3、间质性肺病

风湿免疫疾病或药物毒性导致肺间质纤维化，胸片见网状纹理增多，伴进行性呼吸困难，需应用吡非尼酮抗纤维化，严重者需氧疗支持。

4、尘肺病

长期吸入二氧化硅等粉尘引起肺组织结节性纤维化，典型表现为上肺野纹理增多伴小结节影，确诊需结合职业史，治疗以脱离粉尘环境和使用乙酰半胱氨酸抗氧化为主。

建议出现持续呼吸道症状时完善高分辨率CT和肺功能检查，粉尘接触者应定期进行职业健康监护。